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EL MÉTODO SINTOTÉRMICO

ÍNDICE DEL CONTENIDO

metodo sintotermico anticoncepción natural

Tenemos el placer de contar con la colaboración de Marta Sánchez Peralvo, una de las profesionales de nuestro Directorio, la cual ha preparado este artículo tan interesante sobre planificación familiar natural y el método sintotérmico.

Marta es comadrona y lleva 16 años dedicada al servicio de las mujeres, al acompañamiento al parto en casa y a la salud holística.

Formada en la clínica Acuario, cofundadora a su cierre de Mujeres sabias, nacimientos acuarianos, para el acompañamiento al parto en casa y más tarde, fundadora de La Casa de Isis, casa de partos con tres años de funcionamiento.

Ha acompañado más de 400 partos en casa y otros 450 nacimientos en diferentes ambientes clínicos.

Experta universitaria en parto en casa y suelo pélvico por la universidad de Mallorca.

Coautora del estudio “El papel del padre en el parto en casa”. Comunicación “el microbioma en el recién nacido: intervenciones para una correcta colonización”.

PLANIFICACIÓN FAMILIAR NATURAL

Vivir la fecundidad potencial sin temerla es parte esencial de la vida en pareja. Para ello es fundamental que la visión sea la de una tarea compartida y el ejercicio de un compromiso y una responsabilidad común.

Para tomar responsabilidad de nuestra fecundidad es necesario conocer el funcionamiento de nuestro cuerpo y poder elegir un método que sepamos certero a la hora de cubrir nuestras necesidades.

La estadística nos informa que el método sintotérmico tiene una eficacia igual que el DIU o la píldora, sin tener que ser dependientes más que de nuestra propia auto-observación y el seguimiento de las pautas más adelante descritas.

Las tasas son de 0,2-0,4% de tasa teórica y 2-4% de tasa real.

Para poder llegar a este objetivo comenzaremos hablando de la fisiología de la concepción.

Conocer los cambios que se producen en nuestro cuerpo a nivel hormonal nos ayudará a comprender por qué realizamos determinadas mediciones en distintos tiempos y así poder llevar a cabo el método desde la comprensión del mismo.

FISIOLOGÍA DE LA CONCEPCIÓN

Comenzaremos avisando de que el espermatozoide, una vez en la vagina, tiene una vida media de entre 10 horas y 5 días. Esto depende del grado de acidez de la vagina y del momento del ciclo en el que nos encontremos.

Si hay moco cervical y buenas condiciones de pH, puede vivir en las criptas del cérvix de 3 a 5 días y esperar hasta que aparezca algún óvulo.

Si la vagina tiene un grado mayor de acidez, morirán en 10 horas, y con espermicida, la esperanza de vida es de aproximadamente 6/8 horas.

En la mujer, el primer día del ciclo es el primer día de la menstruación, momento en el que se empieza a descamar el endometrio y comienza el sangrado.

Da igual la cantidad o el tipo de sangrado, el primer día de manchado es el primer día de ciclo.

Durante el sangrado, por la falta de estrógenos, la hipófisis comienza a segregar FSH (hormona folículo estimulante).

Ante la aparición de la FSH, el folículo, lugar del ovario donde se aloja el óvulo, comienza a madurar. Esta maduración provoca que se empiecen, a su vez, a segregar estrógenos.

Los estrógenos continuarán aumentando, a la vez que el folículo continua su maduración y que se sigue segregando FSH.

Llegará un momento en el que habrá un nivel muy elevado de estrógenos, el cual avisará a la hipófisis de que ha de segregar un pico de FSH. Este pico de FSH estimula la secreción de un pico de LH (hormona luteinizante), que provoca la ruptura del folículo y, con ello, la liberación del óvulo.

En este momento, en el ovario, se forma el cuerpo lúteo, cuya función es segregar progesterona.

La progesterona se encargará de hacer que crezca el endometrio para que esté preparado y una vez que el óvulo llegue al útero pueda implantarse. También cuidará de que el embrión se mantenga implantado hasta que empiece a liberar cantidad suficiente de B-HCG.

El óvulo tiene una vida de 24 horas, en las que deberá ser fecundado, en cuyo caso le llevará 6 días realizar su viaje de descenso por la trompa e implantarse en el endometrio. Al embrión le llevará 3 días comenzar a segregar la cantidad suficiente de HCG capaz de mantener su implantación en el endometrio.

A veces puede suceder que cuando se rompe el folículo no haya óvulo en su interior. Creándose lo que se llama “atresia folicular”, que no dará lugar a un cuerpo lúteo y que muchas veces viene seguido de un nuevo pico de FSH y otro de LH que invitan a la liberación de otro óvulo contenido en diferente folículo. Normalmente este proceso se da dentro de las siguientes 24 horas.

Es importante recalcar que todos los procesos relacionados con el eje hipotálamo-hipófisis se ven influenciados en gran manera por el estrés y la preocupación. Por lo tanto, la regularidad del ciclo se ve afectada por la cantidad de estrés que debe soportar la mujer en su día a día y el ritmo de vida que lleva.

El estrés funciona acortando los ciclos y haciendo que el folículo madure de forma anticipada.

FISIOLOGIA DE LA CONCEPCION

¿QUÉ SE OBSERVA EN EL MÉTODO SINTOTÉRMICO?

1. El moco

Sustancia segregada por el cuello del útero los días que preceden a la ovulación y los inmediatamente posteriores a ella.

Su función es la de proporcionar al espermatozoide un medio en el que poder vivir a la espera del óvulo.

Su aspecto evoluciona y cambia:

Densidad:

  • Cremoso(f)
  • Fluido(F)
  • Cremoso(f)
  • Desaparece(f)

Elasticidad:

  • Espeso(f)
  • Elástico(F)
  • Espeso(f)
  • Desaparece(f)

Color:

  • Amarillo blanquecino(f)
  • Transparente(F)
  • Pierde la transparencia(f)

¿CÓMO LO OBSERVO?

Antes de orinar.

En la vulva:

  • Sequedad: Ausencia de moco.
  • Lubricación: Papel resbala sobre el moco.

En la vagina:

  • Humedad percibida espontáneamente a lo largo del día.
  • Puede sentirse mojada. Moco abundante.

MOCO CERVICAL OVULACIÓN

EJERCICIO:

Varias veces y a las mismas horas del día, contraer la vagina. ¿Cómo siento mi vagina ahora? Mi vagina ayer, ¿producía la misma sensación u otra?

  • Lubricada o mojada: Máxima fertilidad.
  • Humedad: Inicio de la fertilidad.

¿Cómo recoger el moco?

En la Vulva: 

  • Hilo pendiente al orinar o defecar.
  • Recoger al limpiarse con papel y observar si hay moco y se estira.

En el Cuello:

  • Hacer auto-palpación por la noche y recogerlo.

Prueba del vaso de agua:

Se recoge el moco con los dedos e introducirlos directamente en un vaso de agua. Friccionar hasta separar el moco.

Se recoge el moco con los dedos e introducirlos directamente en un vaso de agua. Friccionar hasta separar el moco.

  • Si se disuelve, no es moco.
  • Si cae al fondo como clara de huevo y se mantiene íntegro, es moco.

¿Cómo lo diferencio de otras secreciones?

Semen:

Aparecerá por la mañana. Cambiarse de ropa interior a mediodía y hacer observaciones de moco posteriores.

Flujo por infecciones:

Tiende a ser más espeso, con color blanquecino, amarillento o verdoso. Muchas veces mal olor. Picor e inflamación de la vagina y/o vulva.

Se recogen todas las anotaciones en el gráfico. Si hay sequedad, blanco, pastoso, humedad y/o mojada. Muy importante, se anota el día pico.

  • Señal de fertilidad: La mujer se ha sentido húmeda al menos una vez.
  • Fertilidad máxima: El moco es elástico y transparente.
  • Día Pico: El último día de moco elástico y transparente.
  • Ovulación: Se produce entre los 2 días antes del día pico y los dos días posteriores al pico.

Dificultades:

  • Mucolíticos o infecciones vaginales.
  • No avisa con suficiente antelación.
  • Si hay atresia folicular: desaparece el moco y vuelve a aparecer un par de días más tarde.

Por eso la importancia de unir a la observación del moco la toma de la temperatura.

2. Toma de la temperatura

Es importante que la toma de la temperatura se realice con un termómetro de mercurio o de galio. La toma ha de realizarse vía rectal o vaginal durante 3 minutos. El resto de vías no proporciona gráficos fiables.

  • Se comienza a tomar la temperatura a partir del 5º día del ciclo.
  • Siempre se utiliza el mismo termómetro.
  • Se ha de realizar la toma a la misma hora por la mañana y antes de levantarse.

Circunstancias que pueden alterar la temperatura:

  • Viajes.
  • Estrés.
  • Medicación.
  • Cambio de termómetro.

Circunstancias que pueden aumentar la temperatura:

  • Tomar la temperatura más tarde de la hora habitual.
  • Haber tomado bastante alcohol.
  • Cenar muy abundantemente.
  • Ir a dormir tarde.
  • Levantarse muchas veces en una noche.
  • Vómitos y/o diarrea.
  • Si la temperatura se toma más tarde sumamos 0,1Cº por hora al resultado de la toma y nunca añadimos más de 0,2Cº a una toma por más horas que hayan pasado.

Anotaremos que hay un retraso en la toma en el gráfico.

Circunstancias que pueden disminuir la temperatura:

  • No haber cenado.
  • Medicamentos hipotérmicos el día anterior, tipo aspirina, paracetamol, ibuprofeno….
  • Tomar la temperatura más temprano.

Si la temperatura se toma más temprano restamos 0,1Cº por hora al resultado de la toma y nunca restamos más de 0,2Cº a una toma por más horas que nos hayamos adelantado.

La progesterona segregada a partir del momento de la ovulación produce un aumento de temperatura de entre 0,2 y 0,5Cº.

El aumento de progesterona y de temperatura dura 10 días exactos, a no ser que haya embarazo, en cuyo caso se prolongaría hasta 20 días, o que haya problemas de secreción de progesterona.

A los 10 días de aumento de temperatura aparecerá la menstruación.

Relación Temperatura-Fertilidad:

Necesitamos al menos 6 tomas posmenstruales bajas. Eliminamos, si es posible porque haya suficientes tomas, los días en los que ha habido algún tipo de las alteraciones descritas anteriormente.

Estas 6 tomas nos marcan la línea básica.

El aumento de temperatura por encima de esta línea durante 3 días consecutivos nos muestra infertilidad.

(Es importante tener la información del moco porque la infertilidad está marcada por el dato más tardío, bien sea la temperatura elevada durante tres días o el día pico de moco).

Anotación en el gráfico:

  • La toma de la temperatura se anota en el centro del recuadro del gráfico en el día que corresponde. Si nos olvidamos algún día, dejaremos el espacio en blanco.
  • Se anota los días que haya podido haber alteración y la alteración específica.
  • Se anota si hay cambio de termómetro, que puede modificar las temperaturas.
  • Si al haber eliminado días con alteraciones nos quedan menos de 6 días para realizar la línea base, usamos los datos con alteración que necesitemos.
  • Si hay muchos días de olvido, se retarda la determinación de la fase infértil y no se sabe cuando vendrá la menstruación.

METODO SINTOTERMICO COMO ANTICONCEPTIVO O EMBARAZO

3. Auto-palpación cervical

Se comienza cuando acaba la menstruación y se realiza por la noche.

El autoexamen se realiza en cuclillas o con una pierna en un taburete. Se introducen el índice y corazón en la vagina. Al fondo de la vagina encontramos un tope liso y duro.

Se anotan los cambios de:

  • Resistencia.
  • Altura.
  • Ángulo.
  • Apertura

No todas las mujeres observan los 4 cambios.

CAMBIOS:

Resistencia:

  • Duro.
  • Blando.
  • Duro.

Altura:

  • Bajo.
  • Elevado: de 2 a 3 cm durante 6 días alrededor de la ovulación.
  • Bajo.

Ángulo:

  • Inclinado: preovulatoria.
  • Alineado: ovulación.
  • Inclinado: preovulatoria.

Apertura:

  • Cerrado.
  • Abierto: Ovulación.

La apertura del orificio cervical señala la máxima fertilidad sin margen de error. Un orificio cervical abierto marca siempre el día de la ovulación.

Para ello, se puede realizar la auto-observación introduciendo un espéculo con luz y utilizando un espejo para observarlo.

Se realizan las anotaciones pertinentes en el gráfico:

Con las anotaciones de moco, temperatura y cérvix hacemos un diagnóstico aproximado de la fase más fértil del mes. Solo la temperatura diagnostica la ovulación con un margen de 4 días (pero a posteriori).

Para reducir el tiempo de abstinencia, se resta 21 al ciclo más corto conocido en 6 meses y 20 al ciclo más corto conocido en un año, fecha en la comenzaríamos a ser fértiles.

También se puede restar 8 del primer día de temperatura alta observada en un año.

También anotamos en el gráfico:

  • El objetivo de realizar el calendario.
  • Ciclo más corto conocido en los últimos 3, 6 meses y 1 año.

EL MÉTODO DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR NATURAL

El método de PLANIFICACIÓN FAMILIAR NATURAL implica la abstención del coito durante la fase fértil y propone que para que la fase fértil no sea tensa y sea cariñosa se exploren:

  • Otras formas de manifestarse amor y aprecio.
  • Cultivo de la ternura (tan fundamental para la salud afectiva y como fuerza de resistencia al porno, tan extendido como modelo de sexualidad en estos tiempos).
  • Unión reservada: Conlleva penetración y mucha ternura. No busca el orgasmo. Busca descubrir la sensibilidad de nuestros cuerpos y aumentar la intimidad de la pareja.

MÉTODO DE LA CONCIENCIA DE LA FERTILIDAD (Fertility Awareness Method)

Se utiliza cuando una pareja quiere seguir realizando el coito durante la fase fértil.

En este caso, se utilizarán métodos de barrera en la fase fértil:

  • Preservativo.
  • Preservativo femenino.
  • Diafragma (4,34 a 21% tasa real).

La tasa de embarazo con el método de conciencia de la fertilidad es más elevado que cuando no se realiza el coito en la fase fértil.

El coito interrumpido o “marcha atrás” conlleva una tasa del 10% de embarazos.

El resto de métodos naturales tratados de forma independiente tienen una tasa de embarazo mayor que el método sintotérmico.

Marta Sánchez Peralvo

@lacasadeisis

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